金牛娱乐app-马竞双杀利物浦!门将失误+神奇换人,西蒙尼为梅西出气?

毫无疑问,今天凌晨进行的利物浦主场迎战马竞的强强对话,是本赛季欧冠截止目前最好看的一场比赛,也是进入2020年以后最精彩的一场比赛。本来准备主场翻盘的红军,却没料在加时赛翻车,最终以2-3输给了马竞,从而以总比分2-4被淘汰出欧冠8强。

一支上赛季的欧冠冠军球队,一支已经在英超稳获冠军的队伍,本赛季却在欧冠赛场被西甲第6名的球队主客场双杀,上赛季英超球队的欧冠辉煌已不复见。这个赛季,在联赛争冠无望的马竞极可能在欧冠取得佳绩。

客观地说,本场比赛90分钟内,利物浦完全有机会实现大比分的翻盘,可惜进攻三叉戟浪费的机会太多了,张伯伦的远射也没能进球,罗伯逊更是头球中框。但凭借上半场快结束时威纳尔杜姆的头球破门,红军总算赢得了加时赛的机会。加时赛第4分钟,菲尔米诺的2连射破门帮助红军总比分2-1领先,依据场上的形势,利物浦似乎已经实现翻盘了。

但关键时候,风云突变。利物浦的在门将位置上的短板又一次显现出来。二门阿德里安开大脚送礼,菲利克斯得球后妙传替补上场的略伦特,后者闪开角度起脚怒射,皮球飞入球门右下角。这个失球其实是利物浦主场翻车的开始。

阿德里安的低级失误,更衬托出马竞门将奥布拉克的神勇发挥。若不是他在90分钟内的高接低挡,红军极可能90分钟内实现大翻盘。赛后,阿德里安获得全场最低分,而奥布拉克获全场最高分并荣膺全场最佳球员。

加时赛上半场快结束的时候,替补上场的莫拉塔横传略伦特,后者上演了梅开二度的好戏。而在比赛的最后时刻,略伦特也投桃报李,中场送出直塞,让莫拉塔单刀破门。也就是说,西蒙尼先后换上的略伦特、莫拉塔,和奥布拉克一样,都是今晨马竞获胜的关键先生。科斯塔刚被略伦特换下时还气急败坏地踢场边水瓶,赛后他应该知道西蒙尼的换人是多么的神奇!

上个赛季欧冠半决赛,巴萨在3-0领先的大好形势下被利物浦4-0翻盘,梅西当时自己都觉得不可思议。今天凌晨,西蒙尼算是为梅西出了一口恶气。其实,全世界有非常多的球迷都期盼西蒙尼能执教阿根廷,帮助梅西夺得一次大赛冠军。2022世界杯有可能吗?

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐 送38-巴黎主席:球迷虽不在球场内 但他们在我们心中


巴黎主席纳赛尔

  直播吧3月12日讯 欧冠1/8决赛次回合,巴黎坐镇主场2比0击败多特蒙德,总比分3比2成功翻盘晋级8强,赛后,巴黎主席纳赛尔接受了RMC体育采访,对于巴黎晋级8强,他表示尽管巴黎的球迷不在体育场内,但他们在我们心中。

  纳赛尔说:“这是一场伟大的比赛。今天在主场证明了我们真正的实力,我们能成功晋级,归功于球员坚韧的性格,还有工作人员的付出,球迷不在体育场内,但他们在我们心中,我们感受到他们就在我们身边。”

  “我们的表现配得上晋级,但我们不想就此止步。今晚我们值得为此庆祝,我们俱乐部的球迷是世界上最好的。我为我们感到骄傲,我们有着伟大的品格,在欧冠的征途上,我们希望能走得更远。内马尔踢了一场伟大的比赛,球队上下都很团结。”

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐app-锡安:打空场比赛肯定很奇怪 但一旦关注输赢就没那感觉了

北京时间3月12日,据《新奥尔良小钱币报》报道,鹈鹕状元秀锡安-威廉姆森表示,打空场比赛肯定会很奇怪,但是当把注意力放在比赛的输赢上时,就不会有那种感觉了。锡安还表示打空场比赛没有乐趣,可是竞争会很激烈。

锡安-威廉姆森

为了阻止新型冠状病毒的传播,NBA各队可能不得不在空荡荡的球馆里打比赛,对此,鹈鹕已经做好了准备。

今天,美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所主任、美国疾控中心顶级传染病专家安东尼-S-福西表示,新型冠状病毒会“不断蔓延”,并建议NBA应阻止球迷到现场观看比赛。旧金山市政府宣布,全市在未来至少两周的时间里禁止举行超过1000人的集会。随后,勇士宣布他们本周五对阵篮网的比赛将不会在球迷面前举行。

“虽然这很不方便,但是是可以理解的。”鹈鹕主教练阿尔文-金特里说,“你必须这样做,用某些方法,控制住事态的发展。每个人都在尽自己最大的努力去做到这一点。我认为每个人都会同意,因为我们知道外面的一切和危险。”

目前鹈鹕正在进行客场之旅,今天他们将在客场挑战国王,3月14日在客场挑战爵士,3月15日在客场挑战快船。据美媒体《The Athletic》记者萨姆-阿米克报道,鹈鹕今天与国王的比赛将不会在空场进行。

但是据ESPN报道,NBA联盟和球员工会已经承认,各队“正走向一段现场没有球迷的时期”。

鹈鹕下一场主场比赛是3月17日对阵老鹰,他们本赛季最后15场比赛中有9场是主场比赛,而且这9场比赛中只有2个对手是目前的季后赛球队。目前鹈鹕以28胜36负的战绩排在西部联盟第10位,落后第八灰熊3.5个胜场,胜场差与第九开拓者和第11国王相同。也就是说鹈鹕争抢季后赛席位的机会很大,因为他们剩余的赛程是比较简单的,而灰熊剩余的赛程则是非常困难的。

本赛季西部联盟的最后一个季后赛名额可能会在最后一刻才确定,可是越来越多的人认为,鹈鹕将不得不把一部分努力用在空场比赛上。

“一开始肯定会很奇怪,”锡安说,“但是我认为当你开始关注比赛的输赢时,就不会那么奇怪了。归根结底,我们是职业球员,如果我们必须在一个空旷的球馆里打比赛,那将会没有趣。但竞争会很激烈。”

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐官网-黄霄雲削弱技巧收起高音 直面争议深情演绎《连名带姓》

  在上周播出的第五期《歌手·当打之年》中,新生代实力小唱将黄霄雲一改往日风格,为观众带来缓慢抒情歌曲《连名带姓》,情感充沛的演绎引起观众的共情。

  在沉静悠扬的钢琴声中,黄霄雲一袭白纱裙坐在昏黄的灯光中,以细腻的声音与真诚的情感唱出了每个人的爱情经历,撩拨着听众心底深藏的秘密,让他们跌进思念的循环。虽然坐着增加了演唱的难度,但黄霄雲还是选择以这种方式来演绎这首歌,削减肢体动作与表演,让身心倾注于歌曲本身。在演唱方面,这首歌没有复杂的改编结构和高难度的唱腔,抛却一切繁杂声音中只剩悲伤与思念。一首完毕,网友纷纷留言称“唱到心坎里去了,有被触动到。”

  《歌手·当打之年》的赛程已将半,一路走来,黄霄雲这位98年的新生代实力小唱将接连为大家带来了《少年他的奇幻漂流》、《你的答案》、《打开》等精彩演绎。而深厚的唱功与高能的技术曾使她一度被贴上“技术流”的标签。面对种种质疑,黄霄雲用一次次突破性的演唱让大家逐渐认识了一个比较全面立体的她。或许曾经她演唱中技术的锋芒掩盖了她声音中涌动的炽热的情感,但当她选择演绎一首抒情的歌曲的时候,那暗涌的情感挣脱技巧的束缚迸发出来,你会发现她歌声中蕴含的力量不仅能够波涛汹涌,亦可静水流深。

特别声明:以上文章内容仅代表作者本人观点,不代表新浪网观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪网联系。

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐官网-“笑吃人生瓜,坐看戴朵花”,李佳航一出场就有内味儿了

这才三月第二周,宅在家办公的阿杠又开始剧荒了。

放眼一望,最近热播的要么是职场题材或者家长里短,看两集能把人气够呛的那种;要么就是甜中带虐的恋爱小甜饼,每天都只能为别人的甜甜爱情嗷嗷叫。

想追的剧都追得差不多了,出去玩的快乐也得再等一阵子才能重新拥有,阿杠最近都已经开始二刷《1818黄金眼》了,果然还是沙雕事件使人快乐。

估计大家也或多或少刷到过这个系列节目吧,明明定位是一档民生新闻节目,结果却经常因为风趣幽默的解读形式,再加上足够沙雕接地气且狗血的内容,成了很多人茶余饭后的解闷儿首选。

《1818黄金眼》这些年给网友们提供的都不是快乐源泉了,得是快乐喷泉,像百元哥之类的一些经典的鬼畜梗,还有前年红成表情包的小吴,都是从这档节目里出来的。

只能说啊,“快乐在民间”这句话诚不欺我。

昨天阿杠刷到一个视频,第一眼还以为《1818黄金眼》出剧版了?看完发现是网剧《猎心者》模仿这档节目制作的8181钛合金眼创意预告片。

网友们看了都忍不住表示,光冲#剧版1818黄金眼#这个tag都要追这部剧,感觉快乐又回来了。

视频一开头就是某富商酒店出轨被原配当场抓获,但是他反倒对妻子破口大骂,还扬言要打死她的这种能拍48集连续剧的家庭情感纠纷大戏。

究竟是情感破裂一拍两散,还是设局仙人跳背后另有隐情 ▼▼

还有像什么流量明星素人女友曝光、涉嫌非法炒作造谣的网络水军团伙被一锅端、老年人深陷假酒传销等等,每个事件单拎出来都很能抓人眼球 ▼▼

结合各种版本的预告片和已播出剧情来看,《猎心者》这个解压拌饭轻喜剧里的各种事件可以说是抓住了《1818黄金眼》集民生、拆谎、沙雕于一身的内容精髓。

主角的设定就更有意思了,刚从隔壁公寓搬家的张伟律师下岗再就业,成为拆谎大师戴猛(李佳航饰)来这边为各种委托人排忧解难。

戴猛作为破谎专家,负责各类民间棘手事件,小可代寻走失橘猫,大可探查出轨骗婚、诈骗栽赃,典型的拿人钱财替人消灾型选手,认真工作的时候看着挺严肃专业的哈。

出场介绍也是这种酷炫中带点邪魅的画风,给人一种这是一个正经刑侦剧的错觉(有被长胡子的李佳航帅到是怎么回事?)

但帅不过三秒,还没到阿杠看着他一脸认真就想笑的破功时刻,戴老师身上的沙雕气息就开始花式四溢了。

受人委托来搞定仙人跳的纠纷,结果一进来就说早上出门太急要借用人家酒店卫生间。

用完还不忘“顺”走酒店的洗漱用品。

回自己住的出租屋的路上,也不忘利用自己的专业优势,一语道破楼下叔叔阿姨们正互相扯谎吹牛皮的真相。

但是俗话说一分钱难倒英雄汉,戴猛在外边看起来再怎么骚浪毒舌、风光无限,也依然得面对欠了一屁股债、交不上房租马上要被赶出去的残酷现实。

然而他本人的经历一点不比他解决的那些事件简单,天降大馅饼的这种事说来就来了,生活处处有惊喜。

砸他头上的是个一心想跟他搭伙过日子,啊不,是想跟他拜师学艺的呆萌CEO花笙(陈希郡饰)。

自从上回在别的场子碰过一面,花笙就对戴老师的能力一直心心念念,想跟他一起创业开公司干大事。

花笙这人也没啥别的突出特长,就是“钞”有钱,他也用实力证明了,有钱确实了不起。

在戴猛还一脸懵的情况下,花笙不仅直接给戴猛找好了办公生活一体化的新住处,管吃管住有工资,让戴猛可以直接拎包入住再也没烦恼,还把戴猛欠的四百万的债全部转移到了自己名下。

从此,你是我债主、我是你师父这种画风清奇的“同居”生活就开始了(天上掉馅饼的快乐也不过如此了吧!)

没过多久,他们的万有咨询服务公司就加入了第三个小伙伴:专业识别渣男的情感咨询师廖朵朵(王玥兮饰)。

不过他们仨第一次正式有交集的场面也是挺别致的,戴猛带着花笙去给客户解决恋爱问题的时候,发现女方请到的情感专家恰好就是之前坑过花笙的廖朵朵…

一番激烈的掰头之下,他们也算是不打不相识了。

廖朵朵有难的关键时刻,戴猛还去英雄救美,一点也不怂(才怪),还是很帅的。

从此,戴猛、廖朵朵、花笙的“戴朵花”三人组就正式出道了。

他们为各色委托人解决生活难题,上至拆谎求真,下至找猫找狗,只要是服务大众、鉴别和协助警方扫除民间诈骗团伙的活儿,都在他们这伙人的业务范畴里。

虽然他们三个看起来更像是两个江湖骗子+一个人傻钱多中二公子哥的沙雕组合…

但事实肯定并非如此啦~

“戴朵花”三人组表面看着好像都不怎么靠谱,但其实各有所长,在这个“猎心游戏”里各自都有着自己追求着的理想世界,在破谎求真的过程里互坑互助,共同成长。

他们通过拆谎这种形式,用自己的方式去守护着所爱的世界以及心中坚守的正义。

期待着人们面对不公时能够不再沉默,期待着受到伤害的人们能够不再一味地隐忍。哪怕自己的善良被消费,也要努力破解谜题,寻找真相,不愿看到这个世界上再有人受伤。

这次以李佳航为首的主演阵容在开播前就已经吸引了不少观众的期待,播出之后也靠搞笑实力和在线的演技收割了不少关注。

能在沙雕和正经之间自如切换,谁看了不想说一句不愧是他。看来李佳航这一波“转业”已经成功地迈出了第一步。

就像这部剧的slogan“笑吃人生瓜,坐看戴朵花”,光看人物设定和这些爆笑桥段大家就已经初步感受到了这部剧的沙雕欢乐画风,堪称当下宅家急需的解压下饭必备剧目

阿杠守着电脑一口气追完刚更新的几集,大半夜的笑到方圆十里的声控灯只为我一人闪耀了(开启日常催更模式)

而且越往后看也越会发现,像这样来源于生活的创作题材之所以更容易激起观众的共鸣,其实就是因为它搞笑之余也给观众提供了很多治愈的力量

他们这个沙雕欢乐多的民间组织也远不只是我们预想的那么简单,欢乐都是表象,治愈才是隐藏在深处的内核。又欢乐又有内容,追剧体验很ok。

《猎心者》爱奇艺正在热播中,每周一至周三20:00各更新2集,VIP会员抢先看6集3月18日起还有VIP超前点映可以解锁最后12集,很懂我们上头追剧er们焦急催更的心思吧。

所以风里雨里,“戴朵花”等你,想收获快乐的网友们可以尽快入坑了~

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐官网-篮网为尼克斯口水仗降热度 弃主帅令欧文站上舆论风口

竞体泰兰德讯 北京时间3月9日,原以为拥有一手好牌却难阻伤病的侵袭,肯尼-阿特金森和篮网的甜蜜期就此结束。起初,欧文点帅泰伦卢的绯闻闹得沸沸扬扬,而现在欧文出面澄清这些空穴来风的黑点令整个事件看起来另有隐情,难道是尼克斯的热度影响了篮网的话题?

即便欧文此时逼宫,心切的篮网也无法从快船口中将泰伦卢招入麾下,相比与欧文下赛季的欢愉,泰伦卢当然更想要跟随快船这艘超级航母追逐下奥布莱恩杯!因此,篮网弃帅阿特金森的锅我德鲁大叔不背!

本赛季,欧文出战20场,场均登场33分钟内交出一份27.4分5.2篮板6.4助攻的漂亮数据。只可惜,右肩伤势的加重导致他不得不提前结束赛季征程,篮网双子星就此全部歇菜。

杜兰特与欧文高挂免战牌,但篮网的战绩并非不堪入目,其28胜34负的表现仅次于76人位居第七。在欧文出场的20场比赛中,篮网仅仅取得了8胜12负,整支队伍仍在磨合,不仅队友无法接纳欧文的比赛节奏,欧文也常常陷入个人独秀却无法终结比赛的尴尬。

这像极了刚刚出道的欧文,身为状元的他得分如砍瓜切菜,但他自始至终都不是一位优秀的老大。与詹姆斯的分道扬镳,与凯尔特人的不欢而散,欧文糟糕的带队能力注定了其无法成为一支球队的领航者,而作为二当家的他甚是给力。

有人会说,篮网鱼腩多年带不动正常?显然不是!整个队伍中,篮网不仅有敬业的蓝领中锋艾伦(场均10.8分9.2篮板),还有精准制导的乔-哈里斯(三分球命中率41.1%),有本赛季成仙成魔的51分又三双勒维尔,还有正牌于篮网打出身价的丁威迪。此番面对公牛的比赛,哈雷尔、勒维尔、丁威迪三人合力轻松砍分15+,空接玩嗨的小乔丹更是三节摘得12记篮板。待到杜兰特与欧文回归,轻松组建豪华版8人轮转不香吗?

不难看出,篮网有着一帮青年才俊,同时也拥有像钱德勒、小乔丹这样的联盟老将。仿佛他们缺少的只有超级巨星和赢球的感觉!季后赛匮乏的经验以及一锤定音的超级巨星!杜兰特归来是篮网最大的解药,而如何保留阵中重要轮换成为篮网幸福的烦恼。

肯尼-阿特金森下课的主要原因就在于丁威迪与欧文位置重叠的尴尬,两位均需要持球才能发挥最强实力,阿特金森无法给丁威迪找到新的定位也无法改变欧文的打法!无法兼容的问题在马赛克队伍中已经证明!他们同时爆发的比赛少得可怜,而一人看一人打的场景充斥着整个赛季。

在当今NBA的职场中,单核的一星四射体系注定难堪大任,有人喂饼有人吃才是共赢之道!相比二号位的勒维尔,丁威迪物美价廉的合同或将成为篮网窥探交易的重要筹码。其3年3435万的优质合同放眼整个联盟凤毛麟角,篮网大概率在下赛季兜售丁威迪以此获利!毕竟,就欧文与杜兰特的交情,就篮网眉目传情好久才得到的杜兰特,篮网割弃旧爱已是板上钉钉。

当我们窥探未来时,未来也在窥探你。重伤复出的杜兰特能够找回几成状态仍是谜题,像快船这般巨星扎堆,良将抱团的超级战舰还有几艘?自中国大老板入主后,篮网出手阔绰但却缺乏运气,当年以金钱为基准,以巨星为准则拼凑四巨头的自嗨型引援着实交足了学费。纵使篮网想要大手笔也要先看看杜兰特+欧文所擦出的火花值得一搏。

此番换帅,再显匆忙,多有硬钢尼克斯热点之意。而几经蛰伏的篮网能否在下赛季收获王者归来的完全体才是他们唯一关心的。江湖路远,有缘再会,祝阿特金森教练能够找到新工作,也祝愿篮网能够收获他们冲冠路上的明灯。

(文/Bomin)

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐 送38-快讯:中源协和早盘一度涨停 成交额超4.3亿

.ct_hqimg {margin: 10px 0;} .hqimg_wrapper {text-align: center;} .hqimg_related {position: relative; height: 37px; overflow: hidden; background-color: #f6f6f6; text-align: center; font-size: 0; } .hqimg_related span {line-height: 37px; padding-left: 10px; color: #000; font-size: 18px; } .hqimg_related a {line-height: 37px; font-size: 15px; color: #000; } .hqimg_related .to_page {float: left; } .hqimg_related .to_page a {padding-left: 28px; } .hqimg_related .hotSe {display: inline-block; *display: inline; *zoom: 1; width: 11px; height: 11px; padding-top: 8px; background: url(//n.sinaimg.cn/780c44e8/20150702/hqimg_hot.gif) no-repeat; } .hqimg_related .hqimg_client {position: absolute; right: 25px; top: 0; padding-left: 18px; }

  新浪财经讯 3月9日消息,中源协和早盘一度涨停,截至发稿,中源协和报23.67元。

  消息面:

  中源协和26日晚公告,美国子公司Vcan Bio公司拟共同投资设立合伙企业Aceso生物基金,Vcan Bio公司拟以其持有的HebeCell公司72%的股权按照原始出资额500万美元作为第一期出资,以现金300万美元作为第二期出资。合伙企业成立后,唯一目的是投资HebeCell公司。鉴于HebeCell公司项目研发需要较大的资金投入,引进新投资者有助于促进项目研发的进展和申报。

责任编辑:王涵

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐 送38-季后赛可能PK快船?浓眉:最好的对决就是打得头破血流

北京时间3月9日凌晨,湖人队和快船队展开一场洛城德比,最终湖人队以112-103笑到最后。湖人将士在赛后展望了本赛季有可能在季后赛与快船队相遇的问题,安东尼-戴维斯认为,最好的对决就是打得头破血流。库兹马也相信与快船在季后赛的对决将是“史诗级”的系列赛。

对于有可能在季后赛中与快船队展开较量的问题,戴维斯说道:“最好类型的比赛就是结束之后,嘴唇上冒着血,脸上伤痕累累,球员们不断制造对方进攻犯规,大家在场上打得哇哇叫。那种类型的比赛才是你一生追求的目标,也是我们这个更衣室的每个球员想要的比赛。”

赛后,记者在更衣室里问库兹马:“你是否觉得今年湖人与快船的季后赛对决不可避免?”对此,库兹马回答道:“是的,这正是这个联盟将会如何赚钱以及为什么这么赚钱的原因。”记者追问:“那你觉得湖人队与快船队的季后赛对决将会是怎样一番情形?”库兹马回应道:“那将会是史诗级的对决。”

湖人中锋贾维尔-麦基赛后也谈到湖人今天击败快船的重大意义:“这场胜利非常重要,因为它会让那些质疑者安静下来。今天这场洛城德比证明了谁才是世界上最优秀的球队。”

(伟衡)

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐官网-量不够,尸检未“颠覆”新冠肺炎治疗方案

  原标题:量不够,尸检未“颠覆”新冠肺炎治疗方案

病理科人员正在观察镜下组织。

  ■本报记者 张思玮 甘晓

  3 月 3 日,国家卫健委办公厅印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)。相比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,此次《诊疗方案》首次增加病理相关内容:根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果,肺脏呈不同程度的突变;脾脏明显缩小;心肌细胞可见变性、坏死,间质内可见少数单核细胞、淋巴细胞和(或)中性粒细胞浸润等多器官病变。

  而之前,由华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良完成的《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》(以下简称解剖报告)在线发表于《法医学杂志》。结果提示,新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应,肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重,而渗出性反应较 SARS 明显,对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

  那么,有限的尸检和穿刺组织病理结果是否会“颠覆”现有的治疗方案呢?为此,《中国科学报》采访了中日友好医院病理科主任钟定荣和复旦大学附属中山医院呼吸科与危重医学科主任宋元林。他们表示,尽管解剖报告结果对临床有一定借鉴作用,但解剖不能代替临床,目前治疗的基本思路仍无变化。

  个案并不具代表性

  为何会出现较为明显的渗出性反应?面对记者的提问,宋元林表示,渗出性反应一般指的是血管渗漏。血管内皮通透性增加,就会导致血管里的血浆漏出到肺间质和肺泡里面。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)通常会表现出肺实质渗出性反应。

  不过,因为现有的结果只是大体病理,还没有给出组织病理,因此是否有ARDS目前还不确定。

  “这只是个案,并不具有代表性。”钟定荣表示,因为新冠病毒在不同患者身上的反应是有差异的,有的症状很轻,有的则需要上人工肺(ECMO),还有的不幸死亡。现有的尸检例数还比较少,这就需要我们做大量的尸检工作,才能总结出规律性的结论,从而制定针对重症病人的个性化治疗策略。

  而这种渗出性反应会是“炎症风暴”的一种体现吗?宋元林认为,因为没有组织病理,还不好判断其与炎症风暴的关系。“目前提到的炎症风暴是指血液生化检查出现细胞和炎症因子的大幅度升高,包括IL-6等。而解剖报告中的尸检是否经过炎症风暴还需要回顾一下原先的病史。即便有的话也是炎症风暴后的病理变化。”

  目前,临床上根据新冠肺炎患者的病情发展,可能会使用无创呼吸机、插管以及ECMO。对于炎症风暴,目前治疗上只能用一些小剂量激素,后期还会使用胸腺肽等。

  “根据我们的经验,插管会带来很多后续的问题,所以尽量不要让病情发展到插管的地步,宜在早期就给予积极的干预、支持。”宋元林说,如果病情发展到需要插管,后续呼吸道管理、呼吸机调节、机械通气、细菌感染等对肺都会有影响,就不是单纯的病毒肺炎那么简单了。

  关注痰栓,也要关注气道

  那么,现有解剖报告对临床工作有哪些作用? 钟定荣表示,通过尸检发现,临床上使用激素或免疫抑制剂还是有必要的,这个使用应该在患者治疗的“最艰难”阶段,以打破患者体内的一种恶性循环。但是需要提醒的是,每个患者的“最艰难”阶段都是不一样的,这就需要临床观察,也需要更多的尸检工作。

  “这种最艰难的阶段很有可能就是炎症风暴。当然,炎症风暴是临床医生的推测,很可能是机体对病毒或病毒毒素的过度反应,此时,必须用临床手段加以干预,方能救命。”钟定荣认为,目前,新冠肺炎治疗的关键在于治疗肺水肿和急性肺泡损伤,稀释痰并有效排出黏液性物质,抑制肌纤维母细胞增生所致的肺部实变。

  宋元林也表示,病理解剖有助于临床医生全面了解冠状病毒引起的各个脏器的病理改变,以提示临床治疗策略上的改变或加强,从而提升临床医生对病情变化的及时应对能力。“但解剖不能完全代替临床。很多病人到不了这个地步,不能从最重的病人去倒推每个患者的具体情况。由于大多数患者会逐渐康复,这些患者肺的病变推测会和解剖的结果不一样。”

  此外,新冠肺炎患者的痰栓问题也一直备受关注。目前,患者气管插管后,通过吸痰、观察气道阻力,可以初步判断呼吸道内的情况。对新冠肺炎病人的治疗,临床上一直积极采取干预手段处理痰栓,包括引流、化痰药物、扩张支气管、雾化吸入等。

  “这些患者早期干咳,插管往往在疾病进展阶段,加上机械通气本身,可能刺激了呼吸道杯状细胞或黏膜下腺体的分泌,出现了痰栓。”宋元林提醒,除了关注肺实质的变化,还要监测气道的变化。

  仍无特效治疗药物

  采访中,宋元林告诉记者,新冠肺炎现在还没有特效药物,基本思路还是抗病毒和支持治疗。所以,对患者的管理需要个体化和精细化,临床医生可利用基本知识指导临床治疗,再根据现实情况,通过细致观察,对病人进行诊治。

  比如,在呼吸机参数的调整上,医生应判断有没有气道阻塞,如果这个病人没有慢阻肺,出现了二氧化碳上升,要判断气道阻塞是什么原因。而如果存在气道压力增加,尤其是峰压增高,同时吸出物黏稠,可考虑使用化痰药物,扩张支气管,改善气道湿化,注意出入量平衡、加强引流等。同时,也要仔细观察循环系统、凝血等方面的变化,及时评估和治疗。

  宋元林期待在后续的解剖报告中,除了介绍肺以外的其他器官受损的情况,还包括其他器官大体病理及组织病理。

  “这就需要我们做大量的尸检工作,至少四五十例,最好能达到10%的死亡病例,并且与治疗同步进行,即一旦患者死亡,在征得家属同意或国家特殊授权并告知家属的情况下,尽快进行尸检。”钟定荣说,尸检应尽量选择不同进展期、不同治疗策略、不同影像学表现的患者,这样才能得出有价值的结论,指导临床制定治疗方案。

责任编辑:范斯腾

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com

金牛娱乐 送38-拼抢地板球+造就最后13分,35岁詹姆斯太想赢,里弗斯败笔犯错?

北京时间3月9日,NBA常规赛继续进行。湖人队对阵快船,这也是双方本赛季的第三次对决。最终湖人队凭借更加出色的第三节,奠定了胜利的基础,最终取得了胜利。这也是本赛季湖人队第一次战胜快船。

本场比赛,作为球队的核心詹姆斯自然是取得胜利的关键。全场比赛,詹姆斯出战34分钟,砍下了28分7篮板9助攻的表现,个人的表现虽然没有达到效率极高的级别,三分球也只有6投2中,但是对于詹姆斯来讲全队的取胜与他有很大的关系。

詹姆斯多想赢下本场比赛?在第四节的一幕最好说明,在第四节哈雷尔在内线持球,在詹姆斯和戴维斯的夹击之下,哈雷尔倒地。此时的球权尚未归属,詹姆斯立马倒地去争抢,最终获得球权。这只是比赛中出现的简单的一幕,但是能够反映出詹姆斯的赢球渴望。

同时,在湖人队最后的13分里,全部与詹姆斯有关。詹姆斯在最后的时间里造就了湖人队的13分。他通过不断的传球、得分、助攻等方式帮助球队得分,最终取得了胜利。

不过,快船最终输球也可能与自己的战术有很大的关系。特别是在决胜时刻,球队的主攻点是莱昂纳德以及乔治,但是此时哈雷尔与路威依旧在场上。众所周知,路威与哈雷尔需要持球,才能打出表现,这个时候的球权在卡乔手中。路威与哈雷尔对于球队来讲的意义不大,还不祖巴茨换下哈雷尔,祖巴茨的护筐能力更好。

这是一个值得商榷的地方,对于快船队来讲没有去赢下本场比赛的胜利。这其中与教练的战术有关,也与球队的球员表现有关。球队的莫里斯9投0中的表现实属罕见,如果能够命中几记三分球,对于快船而言局面就会有很大的改善。

更多精彩报道,尽在https://kyuubisubs.com